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这5类人容易得慢性胃炎!快来看看如何应对

发布时间:2021-09-26 09:02:08

临床故事

老刘今年55岁,是一个有30多年吸烟史的“老烟民”。平时吃饭可谓“无辣不欢”,每天晚上还得来两杯二锅头,用他的话说“这样睡得安稳”。近来老刘感觉吃完饭后肚子饱胀不舒服,到下一顿饭点时也没有饿的感觉。吃了一顿平时最喜欢的红油火锅后,更加觉得烧心、反酸得厉害。自己到药店买了“吗丁啉”,吃了后也没有明显好转。在家人的督促下,到医院进行检查,结果是得了“慢性萎缩性胃炎”。


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什么是慢性胃炎?


慢性胃炎是各种病因导致的胃黏膜的慢性炎症,最常见的病因是幽门螺杆菌感染。其发病率在各种胃病中居首位,可分为浅表性、萎缩性和特殊类型三大类。其中,慢性萎缩性胃炎又可分为多灶萎缩性胃炎和自身免疫性胃炎两类。

大多数患者无明显症状。少数患者有消化不良症状,如中上腹不适、饱胀、食欲不振、嗳气、反酸、恶心等,与所吃的食物种类有关。


病情预警


1

胃黏膜糜烂的患者

会有上消化道出血症状。出血量大时出现呕血、黑便,出血量小时,粪便隐血试验阳性。


2

自身免疫性胃炎患者

会出现畏食、贫血和体重减轻。


3

多灶萎缩性胃炎患者

极少数会发展为胃癌,出现上腹部疼痛、食欲减退及体重减轻。




慢性胃炎需要做哪些检查?


1. 胃镜及胃黏膜活组织检查

2. 幽门螺杆菌检测

3. 血清抗壁细胞抗体、内因子抗体及维生素B12水平测定有助于诊断自身免疫性胃炎。





慢性胃炎如何治疗?


治疗原则是消除病因,对症治疗和积极防治癌前病变。

1. 消灭幽门螺杆菌多采用三联疗法,即1种质子泵抑制剂或1种铋剂加2种抗菌药。

2. 对症治疗适度抑制或中和胃酸,减轻症状,保护胃黏膜。对于出现恶性贫血的自身免疫性胃炎患者,需注射维生素B12。

3. 防治癌前病变可采用胃镜下黏膜剥离术或手术治疗。




哪些人容易得慢性胃炎?


慢性胃炎比较“喜欢”这样几类人:

第一类是“饥一顿,饱一顿”的人,吃饭不规律,做不到定时定量;

第二类是“重口味”的人,喜欢吃生的、冷的、咸的、辣的及油炸的,烟不离手、酒不离口;

第三类是“祥林嫂”式的人,长期心事重重,“压力山大”;

第四类是“久坐不动”的人,缺乏运动,以车代步;

第五类是“资深”人士,随着年龄逐渐增大,慢性胃炎发病率也相应增高。




日常健康提示


把好“进口”关 饮食上要注意“四宜四忌”。宜口味清淡,宜定时定量,宜劳逸结合,宜心情愉悦;忌狼吞虎咽,忌暴饮暴食,忌生冷、坚硬、油腻及辛辣刺激,忌烟、酒、浓茶、咖啡及碳酸饮料。

不能乱用药 很多药物都对胃黏膜有刺激,因此要做到遵医嘱用药,不能私自用药,以免加重胃黏膜的损害。

定期来复查 慢性萎缩性胃炎尤其是伴有中重度肠化生或上皮内瘤变者,要定期检查,以防癌变。



内容来源:人民卫生出版社《听护士说——内科常见病家庭护理》

作      者: 贾小莹


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