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日前，山西临汾市医保局发布《运城、临汾、长治、晋城四市联盟第六轮医用耗材带量采购项目竞价谈判中选公告》。共超3800万个耗材产品中选，全部为国产企业。

本次采购项目共7包，包括一次性麻醉穿刺套件（硬膜外和腰椎联合麻醉穿刺套件）、橡胶检查手套、PE检查手套、一次性手术衣、医用生物磁性敷贴（永磁愈合贴）、一次性使用产包、一次性使用手术包。

据悉，符合要求的供应商可参与克价谈判的单包或者多包，但所竞价包号内所有项目内容、规格、型号必须完全响应本竞价谈判文件所列示内容。

中选结果：

第一包：一次性使用麻醉穿刺套件（硬膜外和腰椎联合麻醉穿刺套件）

第一名：河南驼人医疗器械集团有限公司；第二名：江西洪达医疗器械集团有限公司；备选供应商：山东威高集团医用高分子制品股份有限公司

第二包：橡胶检查手套、橡胶外科手套

第一名：河南亚都实业有限公司；第二名：江西洪达医疗器械集团有限公司；备选供应商：河南省豫北卫材有限公司

第三包：PE检查手套

第一名：新乡市华西卫材有限公司；第二名：河南亚都实业有限公司；备选供应商：江西初帛生物科技有限公司

第四包：一次性手术衣

第一名：新乡市华西卫材有限公司；第二名：河南省景康医疗器械有限公司；备选供应商：河南春天商贸有限公司

第五包：医用生物磁性敷贴（永磁愈合贴）

由于报名供应商不足三家，予以废包。

第六包：一次性使用产包

第一名：河南亚都实业有限公司；第二名：河南瑞科医疗器械有限公司；备选供应商：新乡市华西卫材有限公司

第七包：一次性使用手术包

第一名：新乡市华西卫材有限公司；第二名：河南瑞科医疗器械有限公司；备选供应商：河南春天商贸有限公司。

此前长治市医保局发布了一则《长治、晋城、临汾、运城四市医疗机构医用耗材带量采购项目竞价谈判结果公告》。采购单位是这四市医用耗材带量采购联盟。项目涉及镇痛装置、一次性使用静脉留置针、血液透析器、一次性真空采血管4个品种（如图所示），给出的采购总量超过783万个/支。

而这一次，数量再次加码。

需要指出的是，2020年初，山西各市医保部门从一次性使用医用耗材入手，分别选择静脉留置针、血液透析器、一次性输液器等低值医用耗材，开展了集中带量采购谈判议价试点工作。

去年7月，山西太原、晋中、忻州、吕梁等市联盟麻醉类医用耗材联合集中带量采购中选结果多地执行，涉及镇痛装置、气管插管、喉罩、麻醉面罩、麻醉穿刺包、呼吸过滤器、呼吸回路管等7个品种16个规格468个产品，其中465个型号产品中选价格低于全国最低价，平均降幅57.68%，最高降幅94.7% 。

对于医疗器械行业，推进高值医用耗材集中带量采购是板上钉钉。那么下一步会如何执行？目前已有诸多信号传出。

2月11日，国务院新闻办公室召开国务院政策例行吹风会，会议介绍深化药品和高值医用耗材集中带量采购改革进展情况。内容指出：

从目前来看，国家组织、联盟采购已经形成了常态化格局，集采竞价规制、质量、供应、配送、使用保障机制和配套政策也日趋完善和优化。

集采通过公开透明、公平公正的竞争方式，逐步完善了医药领域以市场为主导的价格形成机制，引导企业加强质量和成本控制，积极开展产品研发和一致性评价，通过创新驱动和质量保障，使医药行业进入高质量发展的轨道。

对于下一步集采方向，国家医疗保障局副局长陈金甫表示，将常态化制度化地开展药品和高值医用耗材带量采购。

一方面，巩固新常态，推进集采提速扩面。高值医用耗材重点聚焦骨科耗材、药物球囊、种植牙等品种，力争到2022年底，通过国家组织和省级联盟采购，实现平均每个省覆盖350个以上的药品品种，高值医用耗材品种达到5个以上，使之成为新的集采常态。

另一方面要塑造新的生态。通过不断完善措施，特别是将供应、质量、信用等相关因素纳入集采规则，从体制机制上净化医药流通的生态环境，也就是根治带金销售，净化行业生态，从而激励企业通过规范竞争，促进流通行业的整治。

今年按照“一品一策”的原则对群众反映多、价格调整空间大的耗材品种开展高值医用耗材集中带量采购，今年准备在骨科脊柱类耗材进行集中带量采购。在地方，进一步在其他领域进行探索。三大领域全覆盖，没有侥幸带金销售的生存空间。

在区域联盟、省级联盟中间，存在着已经开展的各地区群众受益率比较高，但是其他没有参加联盟的价格降不下来，集采降价的制度效应当地百姓受益不到。所以在已经开展集采的品种，要逐步实行其他省份的跟进协同，使覆盖面能够迅速扩大到其他地区。

陈金甫明确，今年进一步延伸到脊柱类耗材，这样骨科耗材基本上达到主体覆盖。正在进行脊柱类耗材摸底研究以及信息标准化，包括规则。

在规则层面，不追求最低价，也坚决反对跑步竞价，让企业公平竞价更加合理；医疗机构是使用的主体，不能独立于医疗机构之外进行集采。需求由医疗机构按实际使用需求来确定，要充分考虑医疗机构在临床替代产品中间的可行性、安全性，给医疗机构最重要的发言权。

随着集采的推进，规则上越来越尊重临床机构的意见，多厂牌中选已经是不争的事实。