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您是否经常感到头痛，但脑部检查却一切正常？您是否以为只是普通的偏头痛或紧张性头痛，但服用止痛药后的效果却越来越差？如果您的头痛还伴随着颈部不适，那么问题的根源可能不在头，而在颈，这很可能是一种被广泛忽视的疾病——颈源性头痛。

42岁的孙女士反复头痛5年有余，伴有颈部紧张、眼干、眼胀、耳鸣，起初口服止痛药物，头痛可控制，随后单纯口服止痛药物无法完全控制，出现睡眠障碍，口服镇静安眠类药物方可入睡。经朋友介绍，孙女士来到渭南市中心医院疼痛科。根据病情查体、做影像学检查，医务人员诊断为颈源性头痛。完善术前检查后，专家为患者实施颈2脊神经射频消融术+星状神经节阻滞术。术后第二天，孙女士头痛及睡眠状况明显好转。她高兴地说：“再也不用吃止痛药了！”

一、什么是颈源性头痛

简单来说，就是“痛在头，病在颈”。颈源性头痛是由于颈椎的骨关节、椎间盘、肌肉或韧带等结构发生病变，刺激或压迫到支配头部的神经（主要是第1、2、3对颈神经，尤其是C2神经），从而引发的头部疼痛。可以把它理解为，颈椎这个“总开关”出了问题，导致它控制的“灯泡”（头部）出现了故障信号（疼痛）。

二、如何判断颈源性头痛

颈源性头痛有非常鲜明的特点，如果您符合以下几点，就需要高度警惕：

（一）疼痛部位有规律：疼痛通常从脖子后方或根部开始，然后向上蔓延至后脑勺、头顶、太阳穴，甚至眼眶周围。多为单侧，也可为双侧。

（二）疼痛性质多样：表现为持续或间断的钝痛、胀痛，有时也会有针刺样、放电样或灼烧样的剧痛。

（三）与颈部活动密切相关：长时间低头、伏案工作、吹空调后，头痛会明显加重。按压脖子后方或转动脖子时，也可能诱发或加剧头痛。

（四）伴随症状多：除了头痛，还常常伴有颈部僵硬、肩膀酸痛。部分人还会出现眼干眼胀、耳鸣、头晕、恶心、心慌等非典型症状。

三、为什么该病越来越常见

颈源性头痛已不再是中老年人的“专利”，在“低头族”和办公室人群中越来越常见，甚至呈现低龄化趋势。主要原因包括：

（一）不良姿势是元凶：长时间低头玩手机、电脑前伏案工作，使颈椎长期处于非生理性的弯曲状态，加速了颈椎的退化和老化。

（二）缺乏运动是帮凶：颈部肌肉长期得不到有效锻炼和放松，力量和弹性下降，无法为颈椎提供稳定支撑。

（三）颈椎曲度改变：正常的颈椎有一个向前的生理曲度。长期不良姿势会导致颈椎曲度变直甚至反弓，这会直接增加颈部肌肉的张力，并可能压迫神经和血管，引发头痛。

四、头痛了，我们该怎么办

如果怀疑自己是颈源性头痛，切勿自行诊断或乱用偏方，应及时寻求专业医生的帮助。

（一）科学诊断是前提。医生会通过详细的问诊、体格检查（如按压颈部寻找痛点），并结合颈椎X光、CT或核磁共振（MRI）等影像学检查，来明确诊断，排除颅内其他病变。

（二）阶梯治疗是原则。根据病情的严重程度，医生会制定个体化的阶梯治疗方案：

1.保守治疗：适用于早期或症状较轻的患者，包括改善不良姿势、进行颈部康复锻炼、针灸、物理治疗（如按摩、牵引），以及在医生指导下使用非甾体抗炎药、肌肉松弛剂等。

2.微创介入治疗：对于保守治疗效果不佳或疼痛剧烈的患者，这是一种安全、精准、高效的选择。

3.神经阻滞：在超声引导下，将消炎镇痛药物精准注射到受刺激的神经周围，快速消除炎症、缓解疼痛。

4.射频调控/消融：在影像设备引导下，用一根细针到达目标神经，通过射频电流调节或阻断疼痛信号的传导，达到长期镇痛的目的。

（三）预防不可忽视

1.纠正姿势：保持正确的坐姿和站姿，避免长时间低头。使用电脑时，屏幕应与视线平齐。

2.定时活动：每工作或看手机45—60分钟，就起身活动一下，做做颈部伸展运动。

3.加强锻炼：坚持进行颈部肌肉锻炼，如“乌龟缩脖子”、仰头望天、颈手互抗等动作，可以增强颈椎的稳定性。

4.注意保暖：避免颈部直吹空调或风扇，寒冷刺激会使肌肉痉挛，加重症状。

5.选择合适的枕头：枕头不宜过高或过低，应能良好支撑颈椎的生理曲度。

来自：学习强国