近日，国家卫健委发布了《国家卫生健康委2022年部门预算》，卫生健康支出公立医院预算数进一步缩减。

据文件，2022年国家卫健委一般公共预算数为1805854.15万元，比2021年执行数增加59677.93万元，增长3.42%，但公立医院预算依旧减少了65698.3万元，相比2021年降低了8.96%。

主要原因是按照党中央、国务院关于过紧日子的有关要求，大力压减一般性支出，重点压减了公用经费和卫生健康管理事务等项目支出中涉及的非急需非刚性支出，同时合理保障了预算管理医院服务能力建设、国家疾控体系改革等支出需求，体现在有关支出科目中。

根据预算报表了解，2022年卫生健康支出（类）公立医院（款）总预算668064.77万元，相较2021年减少了65698.3万元，下降8.95%。

其中，卫生健康支出(类)公立医院(款)综合医院(项) 2022年预算数为511542.05万元，比2021年执行数减少58009.3万元，下降10.19%。

卫生健康支出(类)公立医院(款)儿童医院(项) 2022年预算数为10184.62万元，比2021年执行数增加5936.54万元，增长139.75%。

卫生健康支出(类)公立医院(款)妇幼保健医院(项)2022年预算数为14089.17 万元，比2021年执行数减少4419.1万元，下降23.88%。

卫生健康支出(类)公立医院(款)其他专科医院(项)2022年预算数为119990.99万元,比2021年执行数减少9628.24万元，下降7.43%。

卫生健康支出(类)公立医院(款)职业病防治医院(项)2022年预算数为3820.81万元，比2021年执行数增加344.29万元， 增长9.9%。

卫生健康支出(类)公立医院(款)精神病医院(项)2022年预算数为8437.13万元，比2021年执行数增加77.51万元，增长0.93%。

可以看出，公立医院预算减少的主要方向是综合医院、妇幼保健院的建设项目，相比2021年分别下降了10%、23.88%，其他专科医院一次性支出项目也减少了7%。

另外，2022年预算也将更加青睐儿童医院建设项目，增长了139.75%，毫无疑问今年相关业务或许会出现新的增长点，值得大家关注。

虽然今年一般公共预算总体略微增长，单就公立医院的投入依旧在逐年减少，综合公立医院2022年预算数比2021年减少58,009.3万元，足足下降了10.19%。

众所周知，财政补助是公立医院收入的重要组成部分，而卫生健康支出预算数的下降，或将直接影响药品、医用耗材、医疗设备的回款周期。

对此，有业内人士表示，耗材回款周期长的重要原因之一就是医院缺钱，而背后正是医院经营、医保资金、财政资金等问题。

并且，在国家卫健委最新发布的《2019年度全国三级公立医院绩效考核国家监测分析有关情况》中，全国三级公立医院医院财政直接补助收入占总支出的比重为7.86%，较2017年和2018年分别提高0.29%和0.49%。

但是，公立医院亏损以及负债问题依旧比较突出。

根据报告数据，尽管经济状况有所改善，仍有17.88%的三级公立医院医院出现了收支结余为负数；39.04%的医院资产负债率大于50%，落实公立医院补偿机制、调整收支结构、加强公立医院运营管理的任务仍然艰巨。

长期以来，药械企业被医院拖欠货款已成为普遍现象，这也是药械企业最为头疼的事情，一方面公立医疗市场占据主要地位，医院虽然回款不及时，但在买方市场，医疗器械企业只能选择让步。

不过，随着国家统一医保信息平台的逐步落地，医保基金与医药企业直接结算模式的完善，公立医院回款周期冗长等现象或有所改变，但就目前而言，仍有一定的距离。