四成国人有血脂异常！想调好血脂，首先得学会吃！

发布时间：2021-07-21 08:34:39

本文专家：

何丽，中国疾病预防控制中心营养与健康所研究员

2016年由国家心血管病中心等发布的《中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)》显示，近30年来，我国居民的血脂水平逐步升高，血脂异常患病率明显增加。2012 年全国调查结果显示，中国成人血脂异常总体患病率高达40.40%，其中：

成人高胆固醇血症的患病率4.9%，
高甘油三酯血症的患病率13.1%，
低高密度脂蛋白胆固醇血症的患病率33.9%。①

与高患病率形成鲜明对比的是低知晓率、低治疗率和低控制率。中国医学科学院阜外医院教授王增武等人2019年在《循环》杂志发文称，中国≥35岁人群中，对血脂异常的知晓率、治疗率和控制率分别为16.1%、7.8%和4.0%。

与高血压和糖尿病不同，血脂异常本身的症状难以察觉。但当血液中的脂质成分过高，会在血管中形成沉积，久而久之在动脉内膜下形成隆起的斑块，隆起到一定程度后会发生破裂，其中的脂质成分暴露在血液中，会触发凝血，形成血栓。血栓不仅能够在几分钟内把血管完全堵死，还容易脱落到身体的其它部位，形成心肌梗死、脑卒中、肺栓塞等严重疾病。

管好血脂，先得学会吃！

血脂轻度升高可以先通过饮食、戒烟、减肥、生活方式调整等进行调节，必要时遵从医嘱服药。但无论是否进行药物调脂治疗，都必须坚持控制饮食和改善生活方式。

一、管好血脂，何丽研究员建议：

1.谷类：超重肥胖者应限制主食摄入量，控制总能量，应多吃粗粮，如燕麦、玉米、小米等，每周至少1-2次；

2. 新鲜蔬菜水果：≥500克/天，保证每天摄入300-500克蔬菜，多吃深色蔬菜(如深绿色、橘红色、紫红色菜)，每天摄入200-350克新鲜水果，不能以果汁代替；

3. 肉类：红肉，如猪、牛、羊肉类的摄入应＜75克/天；

4. 奶类：液体奶200~300克/天，尤其首选低脂和脱脂奶制品；

5. 大豆及坚果类：每天吃大豆25克左右，或者豆制品(如南豆腐125克，北豆腐75克，豆腐丝55克）。坚果类适量，每周吃50-70克；

6. 鱼类：≥200克/周，尤其深海鱼类；

7. 盐：＜5克/天，注意烹任时少放盐、后放盐，少吃腌制食品以及黄酱、腐乳等，还可以选择“低钠盐”；

8. 食用油：建议每天不超过25克，多选用茶油、橄榄油、菜籽油、葵花籽油、玉米油和豆油、亚麻籽油等；

9. 茶：每个月喝茶50克以上，绿茶最佳。

二、控制体好重，饮食方法也有讲究：

俗话说“三分练七分吃”，想要控制好体重，饮食方法很关键！

1. 选择饱腹感强、脂肪和糖含量低、蛋白质含量高、膳食纤维含量高、咀嚼性好的食物。

2. 饭前半小时，先喝点液体食物：温白开水、无糖牛奶或豆浆、没有油的汤羹等。

3. 先吃蔬菜（尤其是叶菜），再吃肉类，最后吃主食。

4. 每餐都有高蛋白食物：如鱼、禽、肉、蛋等。

5. 吃饭时放慢速度，多咀嚼几下。

6. 按时进餐，保持食量稳定。

7. 使用较小号的餐具。

三、多吃这两种食物，有助于降血脂：

除了做到以上饮食营养均衡，何丽研究员表示，还可以适当多吃这两种食物，有助于降血脂。

1. 纳豆

纳豆是经纳豆菌（枯草杆菌）发酵而成的豆制品，是日本闻名食物。纳豆实际起源于中国的秦汉时期，是传统的发酵食品，在唐朝时传入日本②。纳豆中因含纳豆激酶，被赋予“血管清道夫”的别号，具有抑制血小板聚集、促使纤维蛋白溶解、辅助降血脂的作用。

2020年发表在《中国食物与营养》上的一项研究显示，纳豆激酶有改善人体血脂及抗动脉粥样硬化的作用。一项纳豆激酶对颈动脉粥样硬化和高血脂患者的疗效研究中，每天服用纳豆激酶6000FU，26周后，患者的斑块面积和血脂水平显著降低。③

2. 红曲

以大米为原料经红曲霉发酵而成，是传统的药、食两用型中药材，是最先发现并研究的具有降脂作用的中药他汀类降脂药物④。1979年日本学者Endo从红曲米中分离筛选出具有降脂作用的活性成分酸式洛伐他汀⑤。

因此，红曲又被誉为“中药他汀”，临床证实其与化学合成的他汀类药物相比具有降脂作用强、安全性好、易于接受等特点。⑥

通过科技创新，整合纳豆与红曲中的植物精华，同样可辅助降血脂。7月19日,在汤臣倍健举办的科学营养发布会上，发布了“植物科技,调血脂、护血管”单品——舒百宁，以纳豆冻干粉和功能性红曲粉为主要成分，适用于轻度血脂增高的人群。如果已出现明显血脂异常或心脑血管问题，要及时就诊，遵医嘱服药治疗。

最后，何丽研究员提醒，“三高”现象常常在同一个体相伴相随，互为因果、相互影响，高血脂、高血压、高血糖需要共管共治、综合控制，这样才能达到降低心脑血管病发病和死亡的目标。

40岁过后，每年要测一次血脂！

中国疾病预防控制中心营养与健康所研究员何丽表示，现代人的一些生活习惯、工作方式都可能会引起血脂异常，如熬夜、抽烟、饮酒、重口味、经常吃外卖、喝奶茶、嗜零食、不运动、吃蔬菜水果少、工作压力大等，甚至导致“三高”并存，进而引发心脑血管疾病。

早期检出血脂异常，监测血脂水平变化，是预防心脑血管病的重要措施。为了及时发现血脂异常，《中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)》建议①：

1. 20~40 岁成年人至少每 5 年测量 1 次血脂（包括总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇）；

2. 建议40岁以上男性和绝经期后女性每年检测血脂；

3. 动脉粥样硬化性心血管病患者及其高危人群，应每3~6个月测定1次血脂。

4. 因动脉粥样硬化性心血管病住院的患者，应在入院时或入院24小时内检测血脂。

参考资料：

① 诸骏仁,高润霖,赵水平,陆国平,赵冬,李建军.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中国循环杂志,2016,31(10):937-953.

② 高泽鑫,何腊平,刘亚兵,高冰,李翠芹,刘涵玉.纳豆激酶的研究进展与展望[J].中国酿造,2017,36(08):11-15.

③ 刘玉猛,刘英华.纳豆激酶在血管性疾病防治中的研究进展[J].中国食物与营养,2020,26(12):41-44.

④ 庞增雄,李培宁,黄宇锋,刘颖,江漪.纳豆红曲辅助降血脂功能动物实验研究[J].现代食品,2017,{4}(14):80-83.

⑤ 蔡洁云,欧艺深,刘丽莹,黄永英.中药红曲降血脂药理作用及其处方制剂分析[J].中国医药导报,2010,7(15):79-80.

⑥ 赵宇红,许丹焰,赵水平,黄艳红.中药他汀类药物的研究进展[J].长治医学院学报,2011,25(01):74-77.

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